VšZP podozrieva lekárov z kartelu, obráti sa na úrad

27.6.2012

BRATISLAVA 27. júna (WEBNOVINY) – Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) podozrieva z kartelového postupu a prípadnej dohody Slovenskú lekársku komoru (SLK), Zdravitu a Asociáciu všeobecných lekárov pre deti a dorast, ktorých lekári sú pripravení nepodpísať nové zmluvy s VšZP, ak im poisťovňa nedá viac peňazí. VšZP preto pripravuje podnet na Protimonopolný úrad.

Ambulantní lekári majú zmluvy so štátnou poisťovňou do 30. júna a požadujú ich navýšenie od 1. júla o 20 percent.

„VšZP navrhla všeobecným lekárom mesačné navýšenie o 6,5 percenta. Od januára 2012 je to teda spolu navýšenie až o takmer 14 percent. Lekárom špecialistom navrhla VšZP mesačné navýšenie o 5 percent. V súčasnej situácii, keď do systému neprídu okrem spomínanej rezervy žiadne iné peniaze navyše, považuje VšZP požiadavku na celkové 27-percentné navýšenie platieb v ambulantnom sektore za nereálnu a nezodpovednú,“ uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa VšZP Dana Gašparíková.

Poisťovňa podľa jej slov do zmlúv premietne rozdelenie rezervy zo štátneho rozpočtu vo výške 50 miliónov eur.

„VšZP financie z rezervy prerozdelí vo forme príplatku k cene hospitalizácie, resp, výkonu, kapitácie a navyšovaním ceny bodu,“ konštatovala Gašparíková. Ambulantní lekári navyšovanie zmlúv len o rezervu považujú za nedostatočné.

V prípade, že niektorí lekári špecialisti odmietnu podpísať dodatky o navýšení, VšZP prehodnotí existujúcu sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ako aj možnosť uzavretia nových zmlúv. „V súčasnosti má totiž VšZP v prepočte na poistencov naplnenú sieť špecialistov na 201 percent,“ poznamenala hovorkyňa poisťovne.

Pripomenula, že podľa platnej legislatívy, tak ako je poisťovňa povinná podpísať zmluvu so všeobecným lekárom, pokiaľ má v kapitácii aspoň jedného poistenca, tak túto povinnosť má aj všeobecný lekár.

VšZP začala lekárom posielať dodatky so zvýšenými cenami v zmysle zákona pred ukončením platnosti súčasnej zmluvy a verí, že sa k návrhu postavia rovnako korektne a zodpovedne ako najväčšia zdravotná poisťovňa. „Ani prípadná mandátna zmluva na zastupovanie nezbavuje lekárov možnosti slobodne a zodpovedne sa rozhodnúť, teda lekári môžu podpísať dodatok samostatne, bez ohľadu na rozhodnutie ich profesijných organizácii,“ vysvetlila Gašparíková.

Táto webová stránka potrebuje pre svoje riadne fungovanie určité súbory cookies. Tieto súbory cookies sú pre jej fungovanie technicky nevyhnutné. V prípade Vášho udelenia povolenia, súhlasíte s používaním súborov cookies (všetkých súborov cookies alebo len súborov cookies technicky nevyhnutných). Možnosti nastavenia súborov cookies, ktoré si môžete prispôsobiť, ako aj bližšie informácie o súboroch cookies, ktoré prevádzkovateľ tejto webovej stránky využíva, nájdete na Viac informácií o cookies a prispôsobení výberu.