Zdravotné poistenie
Chcete zmeniť zdravotnú poisťovňu? Čas máte do 30.9.
Urobte to správne rozhodnutie pre Vaše zdravie. Porovnajte si výhody a príspevky zdravotných poisťovní. Čas na zmenu zdravotnej poisťovne máte každý rok do 30. septembra. Zmena bude platiť od 1. januára nasledujúceho roku. Vykonať samotnú zmenu môžete počas celého roku.
| Zuby | Peňaženka zdravia MINI: 1x 40 € ročne na dentálnu hygienu Peňaženka zdravia MAXI: 2x 40 € ročne na dentálnu hygienu | 2x 30 € v priebehu kalendárneho roka pre dospelých na dentálnu hygienu | 2x 30 € ročne na dentálnu hygienu pre dospelých Zľavy na balíky starostlivosti o zuby a ústnu dutinu v hodnote až 250 € |
|---|---|---|---|
| Oči | 100 € na okuliarový rám už od +1/-1 dioptrie, 1x za 2 roky (MINI aj MAXI) Peňaženka zdravia MAXI navyše: 100 € na okuliarové šošovky pri výške dioptrie nad +6/-8, 1x za 3 roky 450 € na laserovú operáciu dioptrickej chyby | Pre všetkých poistencov Dôvery od 18 rokov v očných optikách FOKUS:
| 30 € na vyšetrenie optickou koherentnou tomografiou (OCT) 50 € na komplexné vyšetrenie vo vybraných očných klinikách Zľavy na laserové očné operácie vo vybraných očných klinikách |
| Lieky | Peňaženka zdravia MINI: 20 € ročne na kategorizované lieky pre dospelých Peňaženka zdravia MAXI: 450 € doplatok ročne na kategorizované lieky a dietetické potraviny (pre zákonných zástupcov, podmienkou dieťa do 18 rokov) alebo 20 € ročne na kategorizované lieky pre dospelých (bez statusu rodiča) | 400 € po celý čas poistného vzťahu na kategorizované lieky a dietetické potraviny (s podmienkou dieťaťa mladšieho ako 18 r.) | Doplatky za lieky a dietetické potraviny pre dospelých a seniorov až do výšky 300 € ročne |
| Ženy a deti | LBC cytológia na prevenciu rakoviny krčka maternice – max. 30 € na žiadosť (MINI aj MAXI) Bezplatné predpôrodné, popôrodné a laktačné poradenstvo (5 dní v týždni online) Peňaženka zdravia MAXI navyše: 450 € na 4. cyklus asistovanej reprodukcie IVF 450 € na neinvazívne prenatálne testovanie | Bezplatná Liquid Based Cytology Vnútromaternicové oplodnenie IUI na klinike ReproMedica zdarma (štandardná cena zákroku je 255 €) Zľava 15 % na liečbu IVF a zmrazenie embrií v ReproGenesis | Liquid Based Cytology (20 € – 40 €) raz ročne bez doplatku Umelé oplodnenie až do výšky 1 200 € – zníženie sumy vo vybraných centrách na:
Osobné návštevy pôrodnej asistentky zdarma |
| Očkovanie | 50 % z ceny vakcíny po absolvovaní každej dávky proti: - kliešťovej encefalitíde, hepatitíde A, ovčím kiahňam (od 1 roka), - čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (od 4 rokov), - hepatitíde A+B (od 16 rokov), HPV (15 – 24 rokov a 364 dní), - meningokokom 30 € ročne na cestovateľské očkovania (japonská encefalitída, brušný týfus a cholera) 100 % chrípka z verejného zdravotného poistenia u zmluvného lekára (pre všetkých poistencov) | 50 % hepatitída A a B od 16 rokov – polovica nákladov za každú dávku očkovacej vakcíny TWINRIX Adult 100 % chrípka z verejného zdravotného poistenia – zaočkovanie u lekára vakcínami Vaxigrip, Influvac Tetra a Vaxigrip Tetra, bezplatne aj vakcínou Influvac 50 % kliešťová encefalitída | 50 % z ceny očkovacích látok: - pneumokoková infekcia (od 2 rokov), - meningokoková infekcia (od 1 r.), - hepatitída A+B (od 16 r.), - kliešťová encefalitída (od 1 r.), - ovčie kiahne 100 % zľava z ceny očkovacích látok: - chrípka (platená z verejného poistenia), - osýpky |
| Samotesty | 50 % z ceny samoodberového testu, do max. 45 € - rozšírený HPV pre mužov aj ženy - BRCA ½ gén rakoviny prsníka, prostaty, pankreasu a kože - trombofilné mutácie - sexuálne prenosné ochorenia | x | Test BRCAscreen v hodnote 145 € – podmienkou je konzultácia vo vybranej genetickej ambulancii 20 % zľava na vybrané laboratórne vyšetrenia v AGELLAB 15 % zľava na laboratórne vyšetrenia v MEDIREXe a SYNLABe 20 % zľava na laboratórne testy Unilabs Online |
| Šport | Preventívna športová prehliadka, 50 % z uhradenej sumy prehliadky, max. 50 € | x | x |
| Diabetes | 100 € ročne na doplatky za glukózový senzor | Nemedicínske poradenstvo, doplnkové rady a odporúčania pre diabetes typu 1 a 2 Dialinka pre diabetikov | x |
| Ošetrenie u nezmluvného lekára | Peňaženka zdravia MINI: príspevok na ošetrenie u nezmluvného lekára do výšky 100 € ročne Peňaženka zdravia MAXI: príspevok na ošetrenie u nezmluvného lekára až 450 € | x | x |
| Darcovia krvi | Vitamínový balíček pre užívateľov plakiet, pre pravidelných i jednorazových darcov krvi v mobilnej aplikácii a zľavy vo vybraných kúpeľoch | Vitamínový balíček raz za rok a zľavy vo vybraných kúpeľoch | 1x balíček / 3 mesiace a zľavy vo vybraných kúpeľoch |
| Poistenie | Zľava do 40 % na cestovné poistenie ČSOB a zľava 10 % až 20 % na iné poistné produkty | 30 % zľava na krátkodobé cestovné poistenie v Generali 15 % zľava na čas neurčitý pri cestovnom poistení 15 % zľava na študijné pobyty v zahraničí | 30 % zľava na krátkodobé cestovné poistenie v Unione + 20 % zľava na celoročné cestovné poistenie v Unione 20 % na poistenie onkologických chorôb Union |
| Mobilná aplikácia | áno | áno | áno |
| Vernosť+ | Psychológ+ – spojenie sa s odborníkom online, kedykoľvek poistenec potrebuje Preventívne+ – jednoduché monitorovanie životne dôležitých funkcií cez certifikované zariadenia a zdieľanie nameraných hodnôt s lekárom Objednanie+ – rezervuj si termín u lekára pohodlne online | Online psychológ od 18 rokov v mobilnej aplikácii | x |
| Dr. Nonstop | Dr. Nonstop – online aj telefonické spojenie s atestovaným lekárom do 30 minút 24/7 | Lekár na diaľku v aplikácii MEDDI | x |
| Zľavy | Pre celú rodinu na: www.vszp.sk/benefity Až 15 % zľava na vybrané kúpele, zľavy v e-shopoch, lekárňach, optikách a pod. | Zľava na kúpele Zľavy v e-shopoch, lekárňach | Zľavy na kúpele, zľavy v e-shopoch, lekárňach |
| Iné | Skríningové vyšetrenie rakoviny hrubého čreva a konečníka od 40. roku veku pre mužov aj ženy Štvrté sonografické vyšetrenie nad rámec poistenia (hradené u gynekológa v plnej výške) EKG ako preventívne vyšetrenie rizika infarktu ABI index – stanovenie pomeru krvného tlaku na nohe a ruke Cytologické vyšetrenie na prevenciu rakoviny krčka maternice už od 18. roku života ženy Test mentálneho zdravia pre mužov nad 60 rokov u svojho všeobecného lekára Cielené kontrolné vyšetrenie poistenca s chronickým ochorením alebo s akútnym hypertenzným stavom (hradené u všeobecného lekára v plnej výške) Vyšetrenie krvného tlaku, glykémie a CRP v lekárni Benu za 0,01 € | Test na okultné krvácanie už od 40. roku pri preventívnej prehliadke raz za dva roky CRP v lekárni so zľavou, testovanie pre osoby nad 10 rokov v lekárňach Dr.MAX za cenu 4,99 € | Test na okultné krvácanie už od 40. roku pri preventívnej prehliadke raz za dva roky Externé kardiotokografické vyšetrenie – CTG (hradené u gynekológa v plnej výške) Iniciálne a kontrolné vyšetrenie poistenca s chronickým ochorením (hradené u všeobecného lekára v plnej výške) Cielené vyšetrenie poistenca s akútnym hypertenzným stavom (hradené u všeobecného lekára v plnej výške) |
| Zuby | Peňaženka zdravia MINI: 1x 40 € ročne na dentálnu hygienu pre deti od 3 rokov 1x 30 € ročne na zubný strojček pre deti do dovŕšenia 18. roku veku 1x 30 € ročne na pečatenie zdravých trvalých zubov od 6 do 15 rokov alebo 1x 30 € ročne na výplne zubov pre deti od 6 do 15 rokov Peňaženka zdravia MAXI: 2x 40 € ročne na dentálnu hygienu pre deti od 3 rokov 450 € ročne na zubný strojček do dovŕšenia 18. roku veku 2x 40 € ročne na pečatenie zdravých trvalých zubov od 6 do 15 rokov alebo 2x 40 € ročne na výplne zubov pre deti od 6 do 15 rokov | 5x 30 € v priebehu kalendárneho roka pre deti na:
| 5x 30 € ročne na dentálnu hygienu, ošetrenie, pečatenie a strojček pre deti Zľavy na balíky starostlivosti o zuby a ústnu dutinu v hodnote až 250 € |
|---|---|---|---|
| Oči | 100 € ročne na sériový okuliarový rám (bez ohľadu na výšku dioptrie) alebo 1x za 2 roky 100 € na individuálne zhotovený rám alebo 100 € ročne na okuliarové šošovky pri výške dioptrie nad +4/-4 pre deti do dovŕšenia 19. roku veku (zmluvný oftalmológ + optika) | 100 € ročne na okuliarový rám a sklá, očnú pomôcku s doplatkom pacienta (iba pre deti do 18 rokov) | 30 € na vyšetrenie optickou koherentnou tomografiou (OCT) – len na vybraných očných klinikách 50 € na komplexné vyšetrenie na vybraných očných klinikách 70 € na okuliarové rámy alebo šošovky pre deti |
| Lieky | Peňaženka zdravia MINI: 100 € ročne pre deti do 18 rokov na doplatky za kategorizované lieky Peňaženka zdravia MAXI: 450 € ročne na kategorizované lieky a dietetické potraviny pre dieťa a jeho zákonného zástupcu | 400 € pre celý čas poistného vzťahu na kategorizované lieky a dietetické potraviny (+ rodičia) | Neobmedzený príspevok pre deti do dovŕšenia 18 rokov na kategorizované lieky a dietetické potraviny |
| Ženy a deti | Bezplatné predpôrodné a popôrodné poradenstvo (aj bez členstva v Peňaženke zdravia) v Peňaženke zdravia MINI a MAXI 50 € na zapožičanie monitora dychu pre bábätko do dovŕšenia 1 roku veku Baby box plný prekvapení pre každé bábätko | Baby box v hodnote 80 € pre novorodencov | Príspevok na plienky Pampers Príspevok na dojčenské mlieka, príkrmy, nápoje a kozmetiku HiPP BabyBOX v hodnote viac než 100 € pre novorodencov |
| Očkovanie | 50 % z ceny vakcíny po absolvovaní každej dávky proti: - kliešťovej encefalitíde, hepatitíde A, ovčím kiahňam (od 1 roka), - čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (od 4 rokov), - hepatitíde A+B (od 16 rokov), HPV (15 – 24 rokov a 364 dní), - meningokokom 30 € ročne na cestovateľské očkovania (japonská encefalitída, brušný týfus a cholera) 100 % chrípka z verejného zdravotného poistenia u zmluvného lekára (pre všetkých poistencov) | 50 % kliešťová encefalitída – po troch dávkach papierová žiadosť, 50 % z celkovej sumy všetkých dávok (max.) 50 % hepatitída A a B od 16 rokov – polovica nákladov za každú dávku očkovacej vakcíny TWINRIX Adult Hepatitída A – do 18 rokov, preplatená len 1. dávka (potrebné predloženie papierovej žiadosti) 100 % chrípka z verejného zdravotného poistenia – vakcíny Vaxigrip, Influvac Tetra, Influvac a Vaxigrip Tetra bezplatne 70 % na vakcínu na očkovanie proti HPV pre poistencov od 15 do 17 rokov (CERVARIX – max. 130,20 € a GARDASIL – max. 257,16 €) | 50 % z ceny očkovacích látok: - HPV infekcia (pre 15 až 17 r. vrátane), - pneumokoková infekcia (od 2 rokov), - kliešťová encefalitída, meningokoková infekcia (od 1 r.), - hepatitída A (do 18 r.), - hepatitída A+B (od 16 r.), - ovčie kiahne 100 % chrípka z verejného zdravotného poistenia |
| Šport | 50 % z uhradenej sumy, max. 100 € ročne na športovú preventívnu prehliadku pre dieťa do dovŕšenia 18. roku veku (bez nutnosti registrácie v športovom klube) | x | x |
| Diabetes | Až 100 € ročne na doplatky za glukózový senzor | x | x |
| Ošetrenie u nezmluvného lekára | Peňaženka zdravia MINI: príspevok na ošetrenie u nezmluvného lekára do výšky 100 € ročne Peňaženka zdravia MAXI: príspevok na ošetrenie u nezmluvného lekára až 450 € | x | x |
| Poistenie | Zľava do 40 % na cestovné poistenie ČSOB a zľava 10 % až 20 % na iné poistné produkty | 30 % zľava na krátkodobé cestovné poistenie v Generali 15 % zľava na cestovné poistenie 15 % zľava na študijné pobyty v zahraničí | 30 % zľava na krátkodobé cestovné poistenie v Unione + 20 % zľava na celoročné cestovné poistenie v Unione |
| Mobilná aplikácia | áno (od 15 rokov) | x | x |
| Vernosť+ | Psychológ+ – spojenie sa s odborníkom online, kedykoľvek poistenec potrebuje Objednanie+ – rezervuj si termín u lekára pohodlne online | x | x |
| Dr. Nonstop | Lekár/pediater – online aj telefonické spojenie 24/7 do 30 minút Vybraní špecialisti do 49 hodín na základe odporúčania všeobecného lekára | Lekár na diaľku v aplikácii MEDDI | x |
| Zľavy | Pre celú rodinu na: www.vszp.sk/benefity Viac ako 140 zliav – kúpele, lekárne, optiky a pod. | Zľavy na kúpele, zľavy v e-shopoch, lekárňach | Zľavy na kúpele, zľavy v e-shopoch, lekárňach |
| Iné | Intenzifikovaná zdravotná starostlivosť pre rizikových poistencov s obezitou (hradená u všeobecného lekára pre deti v plnej výške) Rozbor a plánovanie cielených terapeutických postupov na ovplyvnenie chronických ochorení (hradené u všeobecného lekára pre deti v plnej výške) Vyšetrenie krvného tlaku, glykémie a CRP v lekárni Benu za 0,01 € | CRP v lekárni so zľavou, testovanie pre osoby nad 10 rokov v lekárňach Dr.MAX za cenu 4,99 € | Rozbor a plánovanie cielených terapeutických postupov na ovplyvnenie chronických ochorení (hradené u všeobecného lekára pre deti v plnej výške) |
Na základe zdravotného poistenia majú občania právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť a na zdravotnícke pomôcky … – hovorí Ústava Slovenskej republiky v § 40. Obyčajne to, čo sa deklaruje ako bezplatné, býva v skutočnosti trikrát drahšie. Podmienky tejto „bezplatnej“ zdravotnej starostlivosti určuje Zákon o zdravotnom poistení, ktorý rozlišuje:
- Verejné zdravotné poistenie
- Individuálne zdravotné poistenie
Verejné zdravotné poistenie
Verejné zdravotné poistenie na Slovensku je financované prerozdeľovaním verejných zdrojov na základe poistného, plateného účastníkmi systému, prostredníctvom zdravotných poisťovní. Podľa súčasných pravidiel sa posudzujú osoby z hľadiska povinnosti platiť zdravotné poistenie, hovoríme o osobnom rozsahu zdravotného poistenia.
Chcete viac informácií o zmene zdravotnej poisťovne?
Povinné verejné zdravotné poistenie
Povinne verejne zdravotne poistená osoba je každá osoba, ktorá:
- Má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky a súčasne nie je účastníkom v inom štáte z dôvodu zamestnania, podnikania alebo dlhodobého pobytu (nad 6 mesiacov)
- Nemá trvalý pobyt na úzení SR a súčasne je:
- zamestnaná alebo podniká na území SR
- azylant
- zahraničný študent
- cudzinec, zadržaný alebo uväznený na území SR
- nezaopatrený rodinný príslušník poistenca, ktorý sa narodil v inom členskom štáte EÚ
- maloletý cudzinec bez zákonného zástupcu, ktorému súd určil umiestnenie do zariadenia, v ktorom sa mu poskytuje starostlivosť
Dobrovoľné verejné zdravotné poistenie
Dobrovoľne verejne zdravotne poistená osoba je osoba dobrovoľne nezamestnaná, čiže osoba, ktorá po skončení pracovného pomeru alebo podnikateľskej činnosti sa neprihlási na úrade práce. Taká osoba je povinná si platiť zdravotné odvody.
Zdravotné poisťovne na Slovensku
Zdravotné poistenie na Slovensku poskytujú tri spoločnosti. Okrem štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne aj Union zdravtná poisťovňa a Zdravotná poisťovňa Dôvera.
Prevažne súkromné zdravotné poisťovne sa predbiehajú v poskytvaní výhod pre poistiteľov.
| Union zdravotná poisťovňa, a.s. | 0850 003 333 | Zmeniť poisťovňu na Union |
| DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s. | 0850 850 850 | Zmeniť poisťovňu na Dôveru |
| Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. | 0850 003 003 | Zmeniť poisťovňu na VSZP |
Individuálne zdravotné poistenie
Individuálne zdravotné poistenie je neživotné poistenie, jeho rozah sa riadi poistnými podmienkami v poistnej zmluve, uzavretej medzi poistencom a poisťovňou. Individuálne zdravotné poistenie môže mať dve základné formy,
Poistenie zdravotnej starostlivosti
Poistenie zdravotnej starostlivosti zabezpečuje v prípade ochorenia, úrazu alebo tehotenstva krytie liečebných nákladov. Poistenie zdravotnej starostlivosti môže zahŕňať tieto varianty a formy:
- poistenie (častejších) preventívnych prehliadok
- poistenie nákladov na zdravotnícke pomôcky – okuliare, zubné protézy, ortézy a podobne
- nadštandartná starostlivosť pri hospitalizácii – samostatná nemocničná izba s vyšším komfortom
- zmluvné zdravotné poistenie pre cudzincov, ktorí nemôžu byť poistení v systéme verejného zdravotného poistenia
- poistenie nákladov na stomatologickú starostlivosť
- poistenie liečebných nákladov v zahraničí
- asistenčné služby pri dohadovaní termínov ošetrení alebo preventívnych prehliadok v zdravotníckych zariadeniach
Hľadáte komerčné zdravotné poistenie?
Zdravotné poistenie s výplatou poistnej sumy
Zdravotné poistenie v komerčnej poisťovni sa môže dojednať samostatnou poistnou zmluvou alebo ako pripoistenie k životnému poisteniu. Poistné plnenie nerieši v prípade choroby alebo úrazu priamo kompenzáciu liečebných nákladov, ale slúži ako bolestné alebo nepriamo zmierňuje finančnú náročnosť na liečenie. Na poistnom trhu sa vyskytujú tieto možnosti:
Poistenie denného odškodného pri pobyte v nemocnici následkom choroby alebo úrazu
Za každý deň z lekárskeho hľadiska nutného pobytu v nemocnici zo zdravotných dôvodov poskytne poisťovňa odškodné, dohodnuté v poistnej zmluve, a to bez ohľadu na diagnózu.
Poistenie chirurgického zákroku
V prípade operácie v dôsledku choroby alebo úrazu vyplatí poisťovňa príslušné % z poistnej sumy podľa závažnosti úrazu, Každá diagnóza je bodovaná v oceňovacích tabuľkách poisťovne.
Pripoistenie kritických chorôb
V prípade diagnostikovania závažnej choroby alebo operácie, ktoré sú vymenované v poistnej zmluve, poisťovňa vyplatí poistnú sumu. Ide väčšinou o civilizačné choroby, ako srdcový infarkt, mozgová mŕtvica, rakovina, atď. Kritické choroby sa pripoisťujú výhradne k životnému poisteniu, nikdy sa nepoisťujú samostatne.
Poistenie dennej dávky počas PN
Poistenie dennej dávky počas práceneschopnosti zo zdravotných dôvodov je pripoistenie k nemocenským dávkam od Sociálnej poisťovne. Platí pravidlo, že súčet dennej dávky od Sociálnej poisťovne a denného odškodného od komerčnej poisťovne by nemal presiahnuť čistý denný príjem poisteného.
Pripoistenie invalidného dôchodku
V prípade, že poistenému bude priznaný plný invalidný dôchodok, poisťovňa mu začne vyplácať mesačný alebo ročný dôchodok ako „prilepšenie“ k dôchodku zo Sociálnej poisťovne.
Pripoistenie lekárskej konzultácie
V prípade vybraných diagnóz má poistený možnosť získania druhého – nezávislého lekárskeho názoru na danú diagnózu. Konzultovať je možné telefonicky, konzultačné hodiny sú nonstop.