Spoluúčasť pri lekárskom ošetrení v zahraničí

Bohužiaľ stále sú u nás medzi obyvateľstvom falošné predstavy, že im niekto doma alebo v zahraničí niečo poskytne zadarmo. Preto sa mnoho ľudí nepoisťuje na cesty. Veď mám Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP), tak čo by mi mohlo hroziť? Neuvedomujú si, že EPZP platí len v štátnych zdravotníckych zariadeniach. Tie sa vyskytujú vo veľkom počte napr. v Českej republike, ale v Chorvátsku pri mori alebo v alpských lyžiarskych strediskách nájdete len súkromné zariadenia, kde EPZP neplatí a treba platiť.

Vodič kamióna, čo dennodenne strávi v aute na cestách v susedných i vzdialenejších krajinách Európy, ustavične riskuje úraz alebo chorobu, je zamestnaný v dopravnej spoločnosti a tá ho často nepoistí. Rovnako aj zvárač – živnostník, čo dostal príležitosť pracovať na stavbách v Nemecku. Keď bude mať vážny zdravotný problém, môže prísť o celý majetok. Aj súkromne s rodinou sa ľudia radi túlajú po okolitých štátoch, občas skočia na nákupy do Rakúska alebo do Poľska. Veľa z týchto občanov je nepoistených.

Keď potrebujete lekárske ošetrenie pri pobyte v zahraničí, v súkromných zdravotníckych zariadeniach musíte všetko zaplatiť, keď nemáte cestovné poistenie a v štátnych nemocniciach rátajte so spoluúčasťou – vlastnými nákladmi na ošetrenie, aj keď ste v krajine Európskej únie a máte so sebou EPZP. Tieto „vlastné“ náklady sa môžu vyšplhať do astronomických výšok.

Nedávno sa stal prípad slovenského občana vo Francúzsku, ktorý vážne ochorel a napísal nám: „ … toto sa mi stalo teraz v októbri 2017. Na zahraničnej pracovnej ceste som vo Francúzsku skončil na urgente s diagnózou akútna biliárna pankreatitída. Operácia, následný 8-dňový umelý spánok a dokopy vyše mesiac hospitalizácia. Dokopy necelých 300.000 EUR a spoluúčasť vo Francúzsku je 20%. Môj šéf teraz plače nad faktúrou vo výške 56 700 EUR.“

Pozrite sa na spoluúčasti a poplatky vo vybraných krajinách. V prípade komerčného cestovného poistenia nič také podstupovať nemusíte.

Spoluúčasti z liečebných nákladov  a poplatky vo vybraných krajinách
Krajina Ambulantné  ošetrenie Lieky Hospitalizácia
Belgicko 25 % alebo 40 % podľa typu výkonu 25 %, max 10,80 € za nevyhnutné lieky Prvý deň 42,58 €, potom 15,31 € za deň
Fínsko 16,10 € – 32,10 € väčšinou 65 % 38,10 € za 1 deň
Francúzsko 30 % + 1 € za výkon 35 % až 85 % 20 % nákladov + 18 € / deň za stravu
Grécko 25 % z ceny lieku 0 až 10 %
 Holandsko  Individuálne  Bez spoluúčasti
 Chorvátsko  10 kn / návštevu  10 kn / recept 100 kn / deň
 Nemecko  10 %, najviac 10 € 10 € denne
 Nórsko  132 až 450 NOK 38 %, najviac 520 NOK  Bez poplatkov
 Poľsko  100 %, 50 %, 30 % alebo paušál 3,20 PLN
 Rakúsko  5,70 € / položka na recepte  12,50 až 20,60 € / deň
 Slovinsko 10 % až 90 %  25%, 90% alebo 100% 10% až 30%
 Španielsko 10 % z ceny lieku
 Švajčiarsko 300 CHF + 10 % zo sumy nad 300 CHF 100 %  15 CHF denne + možná záloha do 10 000 CHF
 Švédsko 250 až 450 SEK 100 %  80 až 120 SEK
 Taliansko 36,15 € 100 %

Položky, kde chýba hodnota, sa nám nepodarilo zistiť alebo sa spoluúčasť posudzuje individuálne v závislosti od konkrétneho zdravotného problému.

Poistenie liečebných nákladov v zahraničí spolu s pripoisteniami vás môžu ochrániť pred celým radom problémov a komplikácií pri ochorení, úraze, prevoze do nemocnice a rieši aj asistenčné služby – pomoc pri vybavovaní, výbere zdravotníckeho zariadenia, organizovanie pomoci a preplatí aj náklady na dopravu a ubytovanie sprevádzajúcej osoby.

Peter Šimko

Autor článku je šéfredaktorom portálu Poistenie.sk, pôsobí v oblasti poisťovacieho obchodu od roku 1984. V súčasnosti je výkonným riaditeľom maklérskej spoločnosti HEUREKA Brokerage & Consulting. Hrá hokej a rád cestuje.

Kliknutím na akýkoľvek link/funkcionalitu kdekoľvek na tejto webovej stránke nám dávate Váš výslovný a automatický súhlas s používaním cookies na uloženie informácií vrátane prvého cookie, ktorý bol vytvorený pri otvorení tejto webovej stránky a rovnako vyslovujete súhlas s podmienkami použitia stránok poistenie.sk. Viac informácií...